Perder cabelo todo dia é normal. O número, sozinho, não decide nada.
Existe até uma faixa para isso: de 50 a 150 fios por dia é o que o couro cabeludo troca por natureza. É o ciclo funcionando.
Por isso a lavagem engana tanto. Quando você lava depois de alguns dias, o que sai no ralo é a soma desses dias, e boa parte daqueles fios já estava no fim do ciclo antes de você encostar no shampoo.
O que separa a queda fisiológica da queda que precisa de médico é o padrão. E comparar a escova de hoje com a da semana passada não responde isso. O que resolve não é contar fio. É saber o que olhar.
O que eu realmente olho
Três coisas decidem se a sua queda precisa de investigação
O tanto de fio no ralo pode ser o mesmo em casos completamente diferentes. O que muda a leitura é isto aqui.
Há quanto tempo dura
Uma semana ruim é uma semana ruim. Meses seguidos é outra conversa, e é a duração que tira a queda do campo do susto passageiro.
Se está aumentando
Queda estável e queda que cresce mês a mês não são a mesma coisa. A que cresce está te contando algo que ainda está acontecendo.
De onde o fio está saindo
Queda espalhada pela cabeça inteira conta uma história. Fio que sai sempre do mesmo lugar, risca que alargou, entrada que abriu ou falha redonda contam outra.
Cuidar do fio é uma coisa. Tratar a queda é outra.
O terapeuta capilar tem um papel real: massagem no couro cabeludo, estímulo de circulação, cuidado com o fio. Isso existe e isso ajuda. O que não se resolve por ali é o diagnóstico.
Tratamento que começa sem nome
Série inteira de tratamento capilar sem nenhuma consulta médica no meio
Nenhum exame pedido, nenhum couro cabeludo examinado de perto
Protocolo igual para quadros diferentes
Promessa de crescimento capilar vinda de dentro de um pote
Tricologia médica
Antes de tratar, alguém diz o nome do que você tem
O nome sai de exame e de tricoscopia, não de conversa
Prescrever medicação, entrar com agulha no couro cabeludo e indicar transplante são atos médicos
O couro cabeludo é extensão da pele, e a tricologia é uma subárea da dermatologia
A consulta, na ordem
Mesma queixa, condutas diferentes
Duas pessoas chegam com a mesma queixa de queda e saem com tratamentos completamente diferentes. Pode ser alopecia androgenética, eflúvio telógeno, tração ou areata. Parecem a mesma queda, e nenhuma se trata igual.
01
Escuta
A sua história, a sua rotina, as medicações de todo dia e as questões hormonais. É aqui que a maior parte das pistas aparece.
02
Exames
Os exames laboratoriais pedidos para o seu caso, lidos com a régua da saúde capilar e não só pelo valor de referência da população.
03
Tricoscopia
O microscópio que passa no seu couro cabeludo e mostra o que o espelho não mostra: o fio de perto, a raiz e a pele por baixo.
04
O nome do quadro, e só então o plano
É o diagnóstico que decide a conduta. Transplante capilar entra quando o caso tem indicação, e às vezes a resposta é que o seu caso é clínico.
A conta que você faz na cabeça não fecha, e o motivo é de calendário. O cabelo que está no ralo hoje não responde ao que você fez esta semana. Ele responde ao que aconteceu com o seu corpo três a quatro meses atrás, quando a perda de peso começou para valer.
Só que a conclusão automática é sempre a mesma: a culpa é do remédio, e o jeito é parar. Aí a pessoa larga a medicação sozinha, perde um processo que estava dando certo, e o cabelo continua caindo do mesmo jeito por mais alguns meses. Duas perdas em vez de uma.
Emagrecer rápido comendo pouco, com pouca proteína e pouca vitamina, o corpo lê como um estresse. E aí ele cuida primeiro do que é vital e coloca a raiz do cabelo para dormir antes da hora. Isso tem nome: eflúvio telógeno.
O que muda o jogo acontece antes do fio cair. Proteína primeiro: 1,2 gramas por quilo do seu peso, todo dia, e não é a média da semana.
Vitamina e mineral ninguém adivinha no balcão da farmácia. Isso se mede em exame. Eu não venho tirar o seu tratamento: eu venho agregar ao que você já está fazendo.
A frase que termina no lugar errado
Sem cura não é sem saída
Se você leu que a sua calvície é genética e não tem cura, você leu certo. A alopecia androgenética é crônica, progressiva e genética. Só que a frase termina em outro lugar, porque o que o tratamento persegue nunca foi cura.
Cada fio passa por uma fase de crescimento, a anágena, e depois por uma fase de repouso, a telógena, antes de cair. O tratamento trabalha nas duas: faz o fio crescer por mais tempo antes de entrar em repouso, encurta esse repouso e protege o folículo que ainda está produzindo.
Então é para sempre? É acompanhamento, como em toda condição crônica. Sem cura não é sem saída.
A pergunta que eu respondo antes de começar
Por que tratamento de cabelo demora tanto
A resposta honesta é: meses. No mínimo 6 meses de acompanhamento, com pelo menos seis sessões, e sem espaçamento grande entre uma terapia e outra.
E o motivo não é o tratamento ser lento. É que ele tem uma ordem. Eu falo que a gente aduba a terra, planta a semente, e só depois colhe o resultado. Adubar a terra, aqui, é o couro cabeludo: é preparar o lugar de onde o fio vai sair. Se você planta antes disso, não adianta ter a melhor semente do mundo.
É por isso que uma sessão sozinha não é tratamento. Ela até mostra uma evolução, e é bom ver. Só que não é o que a gente quer quando compara com seis meses de acompanhamento.
Eu não trabalho com promessa. Não digo quanto vai crescer nem em quanto tempo, porque o corpo de cada pessoa responde de um jeito. O que eu faço é olhar a evolução e ir modulando o tratamento conforme ela vem.
O meu resultado levou entre um e dois anos. O da minha mãe levou o mesmo tempo. Eu conto isso porque seis meses parece muito quando você está no começo, e parece pouco quando você olha para trás.
Quem vai investigar o seu caso
Dra. Thays Tamaributi
Médica tricologista, CRM-SP 227710. Atende em tricologia médica e transplante capilar no Instituto Evollution, em Alphaville, Barueri. É membro da Sociedade Brasileira de Tricologia e integra a Sociedade Brasileira de Transplante Capilar do Brasil e da Europa.
Além da medicina, tem formação em nutrição e pós-graduação em dermatologia, tricologia, transplante capilar e acupuntura. Trabalha em conjunto com nutrólogo e nutricionista, porque quem leva nutriente e oxigênio ao folículo é o sangue.
Ela também trata a própria queda. Tem alopecia androgenética, faz o tratamento com a mesma constância que pede ao paciente, e com a mesma ansiedade de querer ver resultado. Médica passa pelo mesmo processo que o paciente.
Esperar mais um pouquinho parece a decisão prudente, só que essa espera tem preço, e o preço aparece num lugar que não volta.
O folículo é a raiz de onde o fio nasce. Quando ele passa tempo demais com a causa ainda agindo, vai enfraquecendo: o fio nasce mais fino, demora mais para voltar, e existe um ponto em que aquela raiz pode parar de produzir. Dali em diante a conversa muda, e deixa de ser sobre recuperar para ser sobre segurar o que ainda está lá.
A consulta, os exames e as sessões de tratamento acontecem no mesmo lugar, em Alphaville, Barueri.
Dúvidas frequentes
O que mais perguntam sobre queda de cabelo
Quanta queda de cabelo é normal por dia?
De 50 a 150 fios por dia é o que o couro cabeludo troca por natureza. Mas o número sozinho não decide nada: o que separa a queda fisiológica da queda que precisa de médico é o padrão. Há quanto tempo dura, se está aumentando mês a mês, e de onde o fio está saindo. Queda espalhada pela cabeça inteira aponta para um lado. Fio que sai sempre do mesmo lugar, risca que alargou ou entrada que abriu apontam para outro.
Em quanto tempo eu vejo resultado?
No mínimo 6 meses de acompanhamento, com pelo menos seis sessões e sem espaçamento grande entre uma terapia e outra. Não é o tratamento ser lento: é que ele tem uma ordem, e o couro cabeludo precisa ser preparado antes de o fio aparecer. A Dra. Thays não trabalha com promessa e não diz quanto vai crescer nem em quanto tempo, porque o corpo de cada pessoa responde de um jeito. O que existe é acompanhar a evolução e modular o tratamento conforme ela vem.
Meu exame deu normal e o cabelo continua caindo. E agora?
Talvez o problema não seja você, e sim a lista de exames que pediram, porque o valor de referência do laboratório é a média da população e não o que a raiz do seu cabelo precisa. A ferritina é o caso mais comum: vem carimbada de normal e mesmo assim está faltando ferro no folículo. Por isso a investigação aqui é dirigida ao seu caso, e não uma lista genérica.
Meu cabelo caiu depois que emagreci rápido. Devo parar a medicação?
Não suspenda nada por conta própria. O cabelo que cai hoje responde ao que aconteceu com o seu corpo três a quatro meses atrás, então parar agora costuma custar duas perdas em vez de uma: você perde um processo que estava dando certo e o cabelo continua caindo por mais alguns meses. A conduta aqui é agregar ao tratamento que você já faz, cuidando de proteína, vitamina e mineral medidos em exame.
Qual a diferença entre médica tricologista e terapeuta capilar?
O terapeuta capilar tem um papel real: massagem no couro cabeludo, estímulo de circulação e cuidado com o fio. O que não passa por ali é o diagnóstico. Queda de cabelo precisa de um nome antes do tratamento, e esse nome sai do exame e da tricoscopia. Prescrever medicação, entrar com agulha no couro cabeludo e indicar transplante são atos médicos.
Onde a Dra. Thays atende?
No Instituto Evollution, na Av. Copacabana, 190, 6º andar, Edifício Lazulli, Alphaville, Barueri, São Paulo. O atendimento é de segunda a sexta, das 8h30 às 18h, e é particular. Para valores e horários disponíveis, fale com a equipe pelo WhatsApp, no botão desta página.
Localização
Como chegar
Av. Copacabana, 190, 6º andar, Edifício Lazulli Empresarial 18 do Forte, Alphaville, Barueri, SP, 06472-001
Segunda a sexta, das 8h30 às 18h Atendimento particular
